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»  Inseminação
Artifical : É o depósito de espermatozóides no interior
do útero mediante instrumentação médica não dolorosa. Consiste precisamente
da estimulação dos ovários através de medicação para o desenvolvimento
de óvulos, preparação do sêmen em laboratório para selecionar e
concentrar espermatozóides móveis fecundantes e posterior transferência
do sêmen capacitado para o interior do útero. Este procedimento
é realizado quando o homem apresenta pouca quantidade de espermatozóides
ou quando os mesmos têm motilidade reduzida. Normalmente realiza-se
a inseminação dois dias consecutivos para aumentar a chance do encontro
do óvulo com os espermatozóides no interior das trompas.
»  Fertilização
in vitro (FIV) : Na FIV se realizam vários processos,
começando pela estimulação ovariana por meio de hormônios, extração
de ovócitos através de punção transvaginal sob controle ecográfico.
Com os ovócitos no laboratório solicita-se uma amostra de sêmen
do marido, processa a preparação dos gametas e realiza a inseminação
clássica de FIV. Após 48 horas da extração dos ovócitos procede-se
a transferência dos embriões para o útero ou para as trompas. Esta
técnica está indicada para os casos de fator tubário, endometriose,
fator ovulatório, fator imunológico, infertilidade sem causa aparente
e fator masculino (alteração da quantidade, forma e velocidade do
espermatozóide).
» Recanalização
tubária:
Microcirurgia para desobstruir ou reconstituir as trompas de Falópio
(após ligadura)permitindo o encontro dos espermatozóide com o óvulo
e o deslocamento do embrião até o útero, possibilitando assim que
a gestação ocorra.
| » Exames
Especiais: |
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Histerossonografia: Exame de ultrassonografia que
propicia o detalhamento de alterações do relevo uterino.
Para tal, procede-se ao estudo da cavidade uterina, preferencialmente
com transdutor vaginal, após a distensão da cavidade endometrial
com três a cinco mililitros de solução salina.
 •
Histeroscopia : Permite o estudo mais preciso da
cavidade endometrial. Constitui-se em procedimento endoscópico,
que representa um avanço no diagnóstico e tratamento das
patologias intra-uterinas. Mediante o sistema de vídeo,
possibilita gravação de imagens, que podem ser comparadas
ou analisadas em controles posteriores.
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Laparoscopia: Detalha a superfície externa do útero,
estando indicada na avaliação dos miomas, diferenciação
do útero septado em relação ao bicorno, além da identificação
das outras disgenesias. À semelhança da Histeroscopia, representa
um instrumento que, além de finalidade diagnóstica para
confirmação de laqueadura tubária, endometriose, permeabilidade
tubária, etc, constitui-se em opção terapêutica nas miomectomias.
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| » Causas
de Infertilidade: |
Para saber o por quê da falta de gravidez é necessário
explorar três áreas: ovulação, trompas de Falópio e sêmen.
São muitos os fatores que contribuem para a infertilidade.
Vamos conhecer alguns:
• Ovulação anormal: Está
associado com períodos irregulares ou ausência de menstruações,
que pode ser resultado de um desequilíbrio hormonal. Os
problemas ovulatórios se associam também com baixo peso
corporal, sobrepeso ou com alterações bruscas do mesmo.
O tratamento dos problemas na ovulação deve ser ininterrupto
durante um certo período e sempre sob a supervisão de um
especialista devidamente habilitado nesta área.
• Obstrução das trompas de falópio:
Um bloqueio ou dano nas trompas pode interferir
na união do óvulo com o espermatozóide, inclusive com o
desenvolvimento do embrião e sua implantação no útero. Pode
ser conseqüência de uma infecção pélvica produzida por um
DIU ou uma infecção bacteriana (Clamidia, Mycoplasma ou
Gonorréia). Freqüentemente não aparecem sintomas que de-
nunciem o problema e este se detecta no curso da revisão
pélvica rotineira ou nas provas de fertilidade.
• Endometriose: É um processo
patológico em que o tecido que recobre a cavidade do útero
se implanta no ovário e outros órgãos pélvicos podendo causar
esterilidade. Os sintomas podem ser dor e coito doloroso.
Não há relação entre os sintomas e a extensão da enfermidade,
e inclusive algumas vezes não há sintomas. O diagnóstico
se realiza por meio da Laporoscopia. O tratamento pode ser
de vários tipos, incluindo medicação e cirurgia.
• Fator masculino: Os problemas espermáticos
se detectam após uma análise do sêmen (espermograma, teste
pós-coito ou capacitação seminal). Para fazer a análise
do sêmen, o marido deve depositá-lo num recipiente estéril.
Mais tarde se examina ao microscópio para determinar o número
de espermatozóides, sua motilidade e morfologia. Geralmente,
as possibilidades de conceber são maiores quanto mais espermatozóides
móveis existam.
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